自從小妹我嫁人後就很少回娘家陪家人一起吃飯聊天或逛街

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（中央社記者黃麗芸台北14日電）國道5號發生遊覽車事故釀33死，各界批評聲浪不斷。消基會今天表示，應針對遊覽車長期靠行現象、司機疲勞駕駛及合理團費參考價訂定等問題，進行深切檢討及改進。

蝶戀花旅行社承辦的賞櫻團昨晚發生嚴重翻車事故，目前已造成33死、11傷，傷者都還在醫院搶救、治療。各界也都針對事故主因是否涉及司機疲勞駕駛、車體安全性及低價團費進行討論。

中華民國消費者文教基金會董事長游開雄下午受訪時表示，希望藉由這次嚴重的交通事件，針對過去國內遊覽車是否有長期靠行現象原因、司機疲勞駕駛及是否應訂出合理團費參考價等問題，進行深切檢討。

他指出，像是遊覽車車齡是否應作為禁止使用的限制條件，這問題經過國內多次討論仍未有定論；不過，國內遊覽車車齡偏高現象，對於車輛機件是否有影響？這必須透過科學調查及研究，仍值得重視。

對於外界批評1日遊行程低價團費也是問題之一，游開雄認為，1日遊費用包括車資、保險及三餐等項目費用，不一定能直接論斷其價格高過低。

但若以這次意外個案來看，游開雄指出，「司機執勤時間是否造成疲勞駕駛情況是重點」，由於1日遊行程的出發時間很早，山路蜿蜒加上昨晚回程的道路彎曲，這些對司機來說都是考驗。

他表示，國內1日遊的遊覽車司機普遍都有疲勞駕駛情況，值得注意。

此外，過去發生過幾次大客車事故後，消基會都建議應該要加裝行車記錄器，不僅是為了了解車輛有無超速或違規行駛，在事故發生當下要進行調查時，也可以確實掌握事故發生的真正原因，才能在事後檢討提出有效改進措施。1060214

下面附上一則新聞讓大家了解時事

退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症，在台灣傳統口語化的稱呼裡，都可以統稱為罹患「骨刺」，臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示，當神經受到壓迫，便會考慮脊椎手術，且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。

曾仁河表示，退化性脊椎病變的疼痛來源：包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等，應依照個疼痛源比重來做適當的治療，通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定，會考慮手術治療。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」，以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小，至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介，在依醫師個人的習慣，透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。

脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果，而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少，因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力，曾仁河受訪表示，使用微創手術的患者一天即可下床，傳統手術則需3~4天。

許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用，但曾仁河指出，完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的，因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。

微創脊椎手術的自費醫材的來源很多，包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等，通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性，除了尊重手術醫師的考量外，也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。

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